齲齒，也叫蛀牙，老一輩的人會叫“蟲牙”。這就給我們一個思維定式，好像引起齲齒的原因是因為“蟲子”啃噬，實則不然。齲齒其實是細菌感染性疾病，也就是說，導致牙疼的“蟲子”實際上是細菌。關于齲齒和齲齒填充，青上整理了幾個大家關心的問題專門進行解答。

    1.    為什么會得齲齒？
    目前公認齲齒的病因是“四聯(lián)因素”學說，包括細菌、食物、宿主和時間四個因素。

    細菌是指造成齲齒的致病菌，主要有生長繁殖過程中產生酸性物質的細菌，細菌不直接破壞牙體組織，而是通過產酸引起牙齒脫礦，繼而形成齲損；常見的致齲菌主要有變異鏈球菌、乳酸桿菌和放線菌等。
 
    食物是指我們進食的又能被致病細菌利用的食物，主要為碳水化合物，常見的有各種淀粉類食物，尤其是蔗糖，這些食物既可以被細菌生長繁殖所利用，也容易粘附于牙面，進一步吸引細菌粘附在牙齒表面；
 
    宿主是指被細菌寄生的人的全身情況、口腔情況及牙齒的情況，包括有全身免疫水平、口腔唾液分泌、進食習慣、牙齒表面的缺陷等等；
 
    時間是指齲病不是一蹴而就的，需要一個過程。

    2.    齲齒不痛也需要治療嗎？

    是。
    牙齒由牙釉質、牙本質、牙骨質、牙髓組成。

    /牙齒結構圖/

    牙釉質是牙齒中最硬的部分，含有機物少。齲病發(fā)生之初，往往只累及牙釉質，一般不會引起疼痛不適，往往無自覺癥狀，稱之為淺齲。

    隨著發(fā)展，病變累及牙本質淺層，脫礦軟化形成齲洞，我們稱之為中齲，牙本質中有很多小管，通往牙髓，這時，你在進食冷熱酸甜食物時，就有刺痛的感覺。

    若這時候你還沒有引起重視，齲病繼續(xù)發(fā)展，到了牙本質深層，甚至到達了牙髓，牙齒組織破壞加重，形成大洞，這時冷熱刺激疼痛加劇，食物嵌入齲洞內疼痛難忍，甚至出現(xiàn)自發(fā)性疼痛，夜間疼痛。往往只有到了這個時候你才會去照鏡子，發(fā)現(xiàn)蛀牙，為時晚矣。

    因此，我們的牙齒一旦出現(xiàn)不適，要及時就診，及早治療，真正做到省時省力省錢。

    3.    為什么我的牙只蛀了一點點，醫(yī)生卻給我磨了好大一個洞？

    很多人可能有過這樣的疑慮：我的蛀牙只有一點點，為啥補牙的時候醫(yī)生要磨那么大的洞？

    對鉆牙充滿了恐懼；擔心磨除的過程中疼痛難忍；覺得牙齒磨掉了就少一塊——這樣的心情可以理解。但不磨牙齒，不把腐質去除干凈就補不了牙！

    齲洞中腐質含有大量被感染的牙體組織，其質地松軟并且含有大量細菌，醫(yī)生拿鉆磨除的其實就是這些被感染的腐質。如果不將其去除干凈就直接補，一方面充填材料很容易脫落；另一方面腐質中的細菌會繼續(xù)侵蝕牙體組織，導致齲壞程度進一步加深，最終走上牙髓炎的不歸路。

    其實，補牙的過程類似修房子，若把松軟淤腐的爛泥當作地基，房屋終究會倒塌。醫(yī)生會在盡量不破壞正常牙體組織的情況下，將不健康的腐質以及剩余較薄弱的牙體組織清除修整干凈，從而獲得穩(wěn)固的地基。